A pikkelysömör kezelése során számtalan különböző hatóanyagot használhatunk. Néhány ezek közül:

• Szalicilsav, karbamid (urea)
• Gyulladáscsökkentő steroidok
• A és D vitamin származékok
• Dithranol
• Cyclosporin A

Ezeket bejuttathatjuk tablettában-kapszulában szájon át, vagy oldat-krém-kenőcs formájában a bőrön keresztül.

A sugárzások közül főleg az ultraibolya fényt használjuk, ezek közül is az

• UV-A (PUVA)
• és UV-B kezeléseket

Régebben a Röntgen-sugarakat is alkalmazták, ma már ez a kezelés ritkán fordul elő

Egyéb kezelések. Ezek elsősorban annak alapján kerülnek ebbe a csoportba, hogy több különböző kisebb hatás összeadódása váltja ki a javulást

• Fürdőkezelések (balneoterápia)
• Szinkron-balneo-fototerápia
• Pszichoterápia
• Diéta
• Gyógynövények

 

Sokan szeretnék megtudni, hogy a mi a "legjobb" kezelés a pikkelysömörre. Sajnos erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni. Talán még leginkább azt lehetne mondani, hogy a legjobbak a kombinált kezelések, amikor úgy sikerül két (vagy több) hatóanyagot, módszert egyszerre alkalmazni, hogy a hatásuk összeadódik, de a mellékhatásaik nem, vagy legalábbis kevésbé.

A steroidok a leggyakrabban használt hatóanyagok, melyet szinte kizárólag helyi kezelés formájában alkalmazunk (krém, kenőcs, oldat). Bár a leghatékonyabb szerek közé tartoznak, sajnos hatásuk viszonylag rövid ideig tart. Fő mellékhatásuk a bőr elvékonyítása (atrofizáló hatás). Arcra lehetőleg ne használjuk, mert itt még erősebb az atrofizáló hatás és a szőrnövést is fokozhatják hosszabb használat esetén.

Szájon át (tablettában) vagy injekcióban csak ritkán alkalmazzuk a steroidokat, egyrészt a fokozottan jelentkező mellékhatások miatt, másrészt azért, mert ilyenkor nagyobb a veszélye annak, hogy a kezelés abbahagyása után a pikkelysömör súlyosabb vagy nehezebben kezelhető formában tér vissza.

A kombináció kezelések közül jól ismert a retinoidok (A-vitaminsav származékok) és az ultraibolya sugarak együttes alkalmazása, mely egyes esetekben igen hasznos eljárás lehet. Ugyanakkor nem szívesen alkalmazzuk az ultraibolya sugarakat (vagy akár a napozást) az immunrendszert elnyomó szerekkel (pl methotrexat, cyclosporin) együtt, mert esetleg fokozhatják a bőrrák kialakulásának esélyét. A kombinációs kezelésekre különösen igaz, hogy gyakorlott bőrgyógyász kezébe valók.